Anaflaktický šok je stupněm alergické reakce. Jedná se o šokový stav, kdy stejně jako u ostatních šokových stavů selhávají základní životní funkce. To je způsobené výraznou vazodilatací a progredujícím edémem dýchacích cest. Předchází mu řada klinických příznaků alergické reakce, přičemž doba než se šokový stav rozvine je různá. Zdaleka ne všechny alegické reakce vyústí v anafylaktický šok.
Není pravda, že se alergie projevuje pouze lokálně, mezi nejčastější příznaky (po uštknutí/kousnutí/bodnutí) patří kopřivka, svědění (často centralizované) a nevolnost až zvracení.
Živočišné toxiny jsou velice různorodou směsí, alergenem není toxin jako takový, ale pouze jeho část, v tomto případě jsou to nejčastěji asi enzymy. Ty mají mnohé druhy společné, lze tedy očekávat zkříženou imunitní reaktivitu a to nejen s jedem jiných druhů hadů, ale i s např. s jedem hmyzím. Například lidé alergičtí na jed blanokřídlého hmyzu by měli očekávat nástup alergické reakce po uštknutí zmijí obecnou i když by se jednalo o jejich první uštknutí.
Problematika alergických reakcí a živočišných toxinů je natolik složitá, že bych se nikdy neodvažoval nic paušalizovat. Uštkutí ovlivňuje celá řada faktorů a věřím, že při jejich správné souhře může fatálně skončit i kousanec od colubrida. Šance je značně menší než u elapidů a viperidů, kde se vedle alergické reakce rozvíjí ještě závažná vlastní toxická reakce, ale určitě není vyloučená.